——精确操作与日常维护同样重要

在日常医疗工作中，内窥镜是医生的"眼睛"，而角线是这些"眼睛"灵活旋转的关键。一旦角线断裂，不仅会导致内窥镜失去弯曲功能，影响检查和治疗，还会导致高昂的维护成本。今天，我们将详细讨论如何有效防止内窥镜角线断裂。

要有效防止角线断裂，首先需要了解断裂的常见原因：

• 不当操作是主要原因。转动角度旋钮时施加过大的力量或快速移动可能导致弯曲角度超过设计的安全范围，使导线承受过大的压力。此外，当内窥镜的远端已经处于高度弯曲状态时，强行通过治疗配件，如活检钳或细胞学刷，容易导致导线断裂或损坏。

• 日常维护不良缩短了导线的使用寿命。例如，清洁和消毒后，如果在卷绕内窥镜时弯曲半径过小（推荐的卷绕直径不少于20厘米），内部导线将长期处于过度疲劳状态。

• 自然老化和磨损不可忽视。作为高频精密仪器，内窥镜的内部角度线会随着使用频率的增加而自然拉伸和老化。未能定期进行专业维护和调整使得老化的线更容易断裂。

线的不同断裂位置反映了不同的原因：

• 如果线在弯曲部分断裂，通常是由于过度使用导致的老化；

• 如果在线操作部分断裂，主要是由于操作过程中延迟调整角度造成的；

• 如果在操作部分到蛇管的20厘米到25厘米处断裂，通常是使用过程中强行操作的结果。

• 温和操作是关键：始终缓慢平稳地转动角度旋钮，避免突然、粗暴的"角度调整"动作。当感到阻力时，不要用力—温和的操作不仅保护患者，也保护角线。

• 确保通道畅通：在通过任何治疗配件之前，将内窥镜的远端调整到放松、直的状态。在插入和拔出配件时保持配件关闭，以减少摩擦和卡住的风险。

• 使用合格的配件：确保活检钳和其他配件完好无损，表面光滑且没有毛刺，以避免划伤或卡住仪器通道，从而间接增加导线的负担。

• 严格的泄漏测试：在每次使用前后进行泄漏测试，以及时发现损坏或水分侵入。水进入内窥镜会导致金属部件生锈，显著增加断线的风险。进行泄漏测试时：将泄漏测试仪连接到内窥镜的泄漏口，充气，完全浸入清水中，向吸引和气水通道注入水以排出空气，慢慢调整角度，并翻转内窥镜检查是否有持续的气泡。

• 正确的卷绕和存储：清洁和消毒后，将内窥镜卷绕直径大于20厘米，以避免急剧弯曲。将内窥镜垂直存放在专用存储柜中，以防长期不当放置对机身施加压力。

• 温和清洁：在清洁过程中，用水溶性润滑剂擦拭内窥镜的外鞘，以保持灵活性并延缓老化。避免使用磨损性清洁工具。

在线完全断裂之前，内窥镜通常会显示某些 "异常"——及时检测这些信号可以防止故障恶化：

• 操作手感变化：转动角度旋钮时感觉比以前重或卡顿，或者相反，松动且反馈不足。

• 弯曲角度不足：经过长时间使用，内窥镜的最大弯曲角度可能会降低。即使将角度旋钮调至最大，远端的实际弯曲角度也明显小于正常值。

• 异常噪音：在操作过程中，内部发出轻微的"咔嗒"声或摩擦声可能表示有轻微的导线断裂或焊接脱落。

如果出现上述任何情况，请立即停止使用内窥镜，并送去检查和修理。最大弯曲角度的校准需要拉动和调整内窥镜操作部分的角度导线。为了避免因老化角度导线引起的安全问题，请将内窥镜送回原制造商或专业机构进行调整。

防止内窥镜角线断裂在于规范操作、细心维护和及时检查。通过培养温和的操作习惯，遵循详细的日常维护程序，并建立健全的设备管理系统，可以有效避免这种故障，确保医疗工作的顺利进行，并节省设备维护成本。

您是否曾经历过内窥镜角线断裂？欢迎在评论区分享您的处理方法和经验！