——正確な操作と日常的なメンテナンスは同じくらい重要です

日常の医療業務において、内視鏡は医師の"目"であり、角度ワイヤーはこれらの"目"の柔軟な回転の鍵です。角度ワイヤーが切れると、内視鏡は曲がる機能を失い、検査や治療に影響を及ぼすだけでなく、高額なメンテナンスコストも発生します。今日は、内視鏡の角度ワイヤーの断裂を効果的に防ぐ方法について詳しく説明します。

角度ワイヤーの断裂を効果的に防ぐためには、まず断裂の一般的な原因を理解する必要があります：

• 不適切な操作が主な原因です。角度ノブを回す際に過度の力や急激な動きを加えると、曲げ角度が設計された安全範囲を超えてしまい、ワイヤーに過度のストレスがかかります。また、内視鏡の先端がすでに大きく曲がっている状態で、バイオプシー鉗子や細胞診ブラシなどの治療用アクセサリーを無理に通そうとすると、ワイヤーが断裂したり損傷したりする可能性が高くなります。

• 日常的なメンテナンスが不十分だと、ワイヤーの寿命が短くなります。例えば、清掃と消毒後に内視鏡を巻く際に曲げ半径が小さすぎると（推奨される巻き直し直径は20 cm以上）、内部のワイヤーが長時間過度の疲労状態に置かれることになります。

• 自然な老化や摩耗は無視できません。高頻度の精密機器として、内視鏡の内部角度ワイヤーは使用頻度が増すにつれて自然に伸びたり老化したりします。定期的な専門的なメンテナンスや調整を行わないと、老化したワイヤーは断裂しやすくなります。

ワイヤーの異なる断裂位置は異なる原因を反映しています：

• ワイヤーが曲がる部分で断裂した場合、通常は過度の使用による老化が原因です；

• 操作部分で断裂した場合、主に操作中の角度調整の遅れが原因です；

• 操作部分からスネークチューブまでの20 cmから25 cmの位置で断裂した場合、使用中の強制操作が原因であることが多いです。

• 優しい操作が鍵です：常に角度ノブをゆっくりと滑らかに回し、突然の粗い「角度調整」動作を避けてください。抵抗を感じた場合は力任せに操作せず、優しい操作を心がけることで、患者だけでなく角度ワイヤーも保護されます。

• 障害のないチャンネルを確保する: 治療用アクセサリーを通す前に、内視鏡の先端をリラックスしたまっすぐな状態に調整します。挿入および取り外し時にはアクセサリーを閉じた状態に保ち、摩擦や詰まりのリスクを減らします。

• 適格なアクセサリーを使用する: 生検鉗子やその他のアクセサリーが無傷で、表面が滑らかでバリがないことを確認し、器具チャンネルを傷つけたり詰まらせたりしないようにし、ワイヤーに間接的な負担をかけないようにします。

• 厳格な漏れテスト: 使用前後に漏れテストを実施し、損傷や水の侵入を迅速に検出します。内視鏡に水が入ると金属部品が錆び、ワイヤーの断裂リスクが大幅に増加します。漏れテストの手順: 漏れテスターを内視鏡の漏れポートに接続し、膨らませ、内視鏡を清水に完全に沈め、吸引および空気/水チャネルに水を注入して空気を排出し、角度をゆっくり調整し、内視鏡をひっくり返して連続した気泡が出ていないか確認します。

• 適切な巻き取りと保管: 清掃と消毒後、急激な曲がりを避けるために直径20 cm以上で内視鏡を巻きます。内視鏡を専用の保管キャビネットに垂直に保管し、長期間の不適切な配置による圧力を防ぎます。

• 優しい清掃: 清掃中に水溶性潤滑剤で内視鏡の外シースを拭いて柔軟性を維持し、老化を遅らせます。研磨性の清掃工具の使用は避けてください。

ワイヤーが完全に断裂する前に、内視鏡はしばしば特定の「異常」を示します—これらの信号をタイムリーに検出することで、故障の悪化を防ぐことができます：

• 操作感の変化：角度ノブを回すと、以前よりも重く感じたり、引っかかるように感じたり、逆に、フィードバックが不十分で緩く感じたりします。

• 曲げ角度不足: 長期間の使用後、内視鏡の最大曲げ角度が減少する可能性があります。角度ノブを最大に回しても、先端の実際の曲げ角度は通常よりも大幅に小さくなります。

• 異常音: 操作中に内部からわずかな「カチッ」という音や摩擦音が聞こえる場合、これは小さなワイヤーの断線や溶接の剥離を示している可能性があります。

上記のいずれかの状態が発生した場合は、直ちに内視鏡の使用を中止し、検査と修理のために送付してください。最大曲げ角度のキャリブレーションには、内視鏡の操作部分で角度ワイヤーを引っ張り調整する必要があります。経年劣化による角度ワイヤーの安全問題を避けるために、内視鏡を元の製造元または専門機関に送って調整してください。

内視鏡の角度ワイヤーの断裂を防ぐためには、標準化された操作、丁寧なメンテナンス、そしてタイムリーな検査が重要です。優しい操作習慣を身につけ、詳細な日常メンテナンス手順を守り、適切な機器管理システムを確立することで、この故障を効果的に回避でき、医療業務の円滑な進行を確保し、機器のメンテナンスコストを節約できます。

内視鏡の角度ワイヤーの断裂を経験したことがありますか？コメント欄であなたの対処方法や経験を共有してください！