업데이트 날짜 01.07
소화기 내시경 소모품 완전 가이드: 31가지 액세서리 적용
소화기 내시경 센터의 모든 성공적인 시술은 고정밀 소모품의 정확한 사용에 달려 있습니다. 조기 암 검진이든 복잡한 담석 제거술이든, 이러한 눈에 띄지 않는 숨은 영웅들이 진단 및 치료의 안전성과 성공률을 직접적으로 결정합니다. 본 기사에서는 31가지 핵심 소모품 유형의 기능적 시나리오, 기술 혁신 및 임상 선택 근거를 포괄적으로 분석하여 임상의와 환자 모두가 위장 질환을 효과적으로 해결할 수 있도록 지원합니다.
I. 기본 검사 범주 (5가지 유형)
• 1. 생검 겸자
- 기능: 위장관 및 호흡기의 살아있는 조직 샘플을 병리학적 검사(예: 조기 암 검진)를 위해 정밀하게 채취합니다. 조직 손상을 최소화하면서 샘플 무결성을 보장하는 섬세한 죠 디자인이 특징입니다.
• 2. 세포 채취용 브러시
- 기능: 병리 분석을 돕기 위해 좁은 부위(예: 식도, 담관)에서 세포 샘플을 채취합니다. 브러시 헤드는 부드러운 강모로 빽빽하게 채워져 있어 점막 표면을 손상시키지 않고 충분한 세포를 포착합니다.
• 3. 인디고 카민 점막 염색제
- 기능: 분무 후 병변 점막의 질감을 강조하여 조기 암 발견율을 30% 높입니다. 인체에 무해하며 쉽게 씻겨 나가는 비독성 염료입니다.
• 4. 투명 캡
- 기능: 내시경 끝에 부착되어 시야를 확장하고 지혈, 이물질 제거 또는 수술 부위 안정화에 도움을 줍니다. 의료 등급의 투명 재질로 제작되어 빛 투과율이 좋습니다.
• 5. 세척 브러시
- 기능: 내시경 채널을 세척하여 교차 감염을 방지합니다 (일회용이 더 안전합니다). 브러시 강모는 내시경 채널의 내부 직경에 맞도록 설계되어 이물질과 잔여물을 철저하게 세척합니다.
II. 치료적 중재 범주 (18가지 유형)
고주파 전기 수술 기구
• 6. 고주파 절개 칼
- 기능: 점막 표식, 절개 및 박리(ESD/POEM 시술의 핵심 도구)에 사용됩니다. 열 손상을 줄이기 위해 생리 식염수를 주입하는 수액 주입형과 비수액 주입형으로 나뉘며, 다양한 병변 상태에 적합합니다.
• 7. 전기 수술 올가미
- 기능: 용종 또는 종양(직경 25–35mm)을 절제합니다. 편조 강철 와이어는 병변과의 접촉 면적을 넓혀 절제 중 출혈 위험을 낮추고 부드러운 조직 분리를 보장합니다.
• 8. 온열 생검 겸자
- 기능: 5mm 미만의 작은 용종을 전기소작 및 절제하며, 조직 채취 및 지혈 기능을 통합합니다. 한 단계로 절제와 지혈을 완료하여 수술 효율을 크게 향상시킬 수 있습니다. 겸자 끝은 열전도 합금 디자인을 채택하여 균일한 전기소작을 보장하고 수술 후 궤양 또는 재출혈 위험을 줄입니다. 겸자 끝은 열전도 합금으로 설계되어 균일한 전기소작을 보장하고 수술 후 궤양 위험을 줄입니다.
• 9. 지혈 클립 (티타늄 클립)
- 기능: 360° 회전 각도 조절로 상처 표면을 닫거나 혈관을 막습니다. 90°/135° 사양으로 제공되어 심부 조직 수술 및 다양한 해부학적 위치에 적응하며 단단한 클리핑을 보장합니다. 티타늄 소재는 생체 적합성이 뛰어나 부작용을 피하고 단기적으로 체내에 안전하게 유지할 수 있습니다. 티타늄 소재는 생체 적합성이 뛰어나 부작용을 피하고 필요한 경우 장기적으로 체내에 안전하게 유지할 수 있습니다.
• 10. 나일론 올가미 결찰 장치
- 기능: 경변성 용종의 기저부를 결찰하여 지연 출혈을 방지합니다. 나일론 올가미는 높은 인장 강도를 가지며 용종 기저부를 단단히 감싸 혈액 공급을 차단할 수 있습니다. 큰 경변성 용종의 경우 지혈 클립과 함께 자주 사용되어 절제 후 지혈의 안전성을 더욱 향상시킵니다. 큰 경변성 용종의 경우 지혈 클립과 함께 자주 사용되어 지혈 안전성을 더욱 향상시킵니다.
• 11. 아르곤 플라즈마 응고 전극
- 기능: 표면 병변(예: 잔여 선종)을 깊이 0.5mm로 응고시켜 높은 안전성을 보장합니다. 아르곤 가스를 매개체로 사용하여 전극과 점막의 직접적인 접촉을 피함으로써 불필요한 점막 손상을 줄입니다. 넓은 범위의 여러 개의 작은 표면 병변을 응고시키는 데 특히 적합하여 점막 손상을 줄입니다. 넓은 범위의 여러 개의 작은 표면 병변을 응고시키는 데 특히 적합합니다.
주입 및 경화 요법
• 12. 내시경 주입 바늘
- 기능: 점막하 주입(후속 절제를 위한 리프팅 사인 형성), 식도 정맥류 경화 요법 또는 조직 접착제 폐쇄에 사용됩니다. 21G 바늘(조직 접착제와 같은 점성 제제용)과 25G 바늘(취약한 점막의 정밀 천자용)이 장착되어 있습니다. 바늘은 삽입 및 제거 시 점막의 우발적인 손상을 방지하기 위해 수축 가능한 디자인을 갖추고 있습니다. 바늘 끝은 날카롭거나 뭉툭한 팁을 선택할 수 있어 다양한 조직 특성에 맞춰 우발적인 천공을 방지합니다.
• 13. 결찰 기구
- 기능: 고무 밴드를 사용하여 식도 정맥류 또는 치질을 결찰하며, 한 번의 시술에서 3개 이상의 밴드를 방출할 수 있습니다. 이 기구는 빠른 방출 메커니즘을 특징으로 하여 정확한 위치 선정 및 결찰을 보장하고, 주변 조직의 외상을 최소화하며 재출혈 위험을 낮춥니다.
• 14. 조직 접착제/경화제
- 기능: 정맥류를 폐색합니다 (예: 위식도 정맥류 색전술을 위한 시아노아크릴레이트). 조직 접착제는 빠른 경화 속도와 강력한 접착력을 가지고 있어 정맥류를 신속하게 차단하고 출혈을 멈출 수 있습니다. 경화제는 정맥류의 내피 손상과 섬유화를 유도하여 치료 목적을 달성할 수 있습니다.
확장 및 스텐트 삽입
• 15. 확장 풍선
- 기능: 직경 10-20mm 범위의 좁아진 내강(식도/대장)을 단계적으로 확장합니다. 고탄성 의료용 고분자 재질로 만들어져 확장 중 안정적인 형태를 유지하고 과도한 확대로 인한 내강 손상을 방지할 수 있습니다.
• 16. 위장관 스텐트
- 기능: 악성 협착된 루멘을 지지하며, 커버 디자인은 종양의 내성장을 방지합니다. 재질에 따라 플라스틱 스텐트와 금속 스텐트로 나눌 수 있습니다. 플라스틱 스텐트는 일시적인 배액에 적합하며, 금속 스텐트는 더 내구성이 뛰어나 악성 폐색의 장기적인 지지에 적합합니다.
• 17. 경피적 내시경 위루술 (PEG) 키트
- 기능: 경구 섭취가 불가능한 환자를 위한 장기적인 장관 영양 경로를 설정합니다. 키트에는 천자 바늘, 가이드와이어, 확장기, 위루관이 포함되어 있어 조작이 간편하며 전통적인 외과적 위루술의 외상을 줄일 수 있습니다.
III. ERCP 특수 카테고리 (9가지)
• 18. 유두괄약근 절개도
- 기능: 담췌관 경로를 열기 위해 십이지장 유두를 절개합니다. 곡선형 칼날은 조작을 용이하게 합니다. 칼날의 길이와 곡률은 유두의 크기와 해부학적 구조에 따라 선택할 수 있어 절개의 안전성과 효과를 보장합니다.
• 19. 담석 추출 바스켓
- 기능: 담석(20-30mm)을 추출합니다. 스테인리스 스틸 바스켓은 X-ray 투시 하에 명확한 시야를 제공합니다. 바스켓은 유연한 개폐 디자인으로 다양한 모양과 크기의 담석에 적응할 수 있으며, 추출 중 담석이 미끄러질 위험을 줄여줍니다.
• 20. 담석 추출 풍선 카테터
- 기능: 모래알 같은 작은 담석을 제거합니다. 풍선 직경 ≥ 8.5mm는 높은 담석 제거율을 보장합니다. 풍선은 찢어짐 방지 소재로 제작되어 담석 추출 시 마찰을 견디고 파열을 방지할 수 있습니다.
• 21. 쇄석 바스켓
- 기능: 큰 담석을 기계적으로 분쇄합니다. 통합 디자인으로 동시에 쇄석 및 담석 추출이 가능합니다. 바스켓 메쉬는 촘촘하고 압축 강도가 강하여 큰 담석을 쉽게 추출할 수 있는 작은 조각으로 효과적으로 분쇄할 수 있습니다.
• 22. 비담관 배액 카테터
- 기능: 외부 담즙 배액을 제공하며, 피그테일 디자인으로 탈락을 방지하고 최대 7일간 유치 가능합니다. 카테터에는 여러 개의 측면 구멍이 있어 담즙의 원활한 배액을 보장하고 담도 폐쇄 위험을 줄입니다.
• 23. 담도 스텐트
- 기능: 일시적 배액을 위한 플라스틱 스텐트(3-6개월); 악성 폐쇄의 장기 지지를 위한 금속 스텐트. 스텐트는 생체 적합성이 우수하여 담도 점막 자극을 피할 수 있으며, 외부 표면이 매끄러워 담즙 성분의 부착을 줄입니다.
• 24. 조영 카테터
- 기능: 담췌관 조영술을 위한 조영제를 전달합니다. 단일 루멘/이중 루멘 디자인은 가이드와이어 조작과 호환됩니다. 카테터 끝은 부드럽고 친수성 코팅이 되어 있어 담췌관 개구부를 쉽게 통과하고 조직 손상을 줄일 수 있습니다.
• 25. 지브라 가이드와이어
- 기능: 복잡한 해부학적 구조를 통해 기구를 안내합니다. 친수성 코팅된 끝은 마찰을 60% 줄여줍니다. 가이드와이어는 토크 제어 기능이 뛰어나 의사가 담관 내 방향을 정확하게 조절할 수 있어 복잡한 담췌관 해부학적 구조에 적합합니다.
• 26. 스텐트 푸셔
- 기능: 정확한 스텐트 삽입을 가능하게 하여 이동을 방지합니다. 푸셔에는 의사가 삽입 깊이를 정확하게 파악하는 데 도움이 되는 눈금이 있으며, 푸시 힘이 균일하여 삽입 중 스텐트 변형을 방지합니다.
IV. 보조 액세서리 카테고리 (5종)
• 27. 바이트 블록
- 기능: 내시경이 물리는 것을 방지하기 위해 구강을 안정화시키며, 혀를 누르는 디자인은 환자의 편안함을 향상시킵니다. 부드러운 의료용 실리콘 소재로 제작되어 환자의 구강 점막과 치아 손상을 방지할 수 있습니다.
• 28. 중성 전극 패드
- 기능: 고주파 전류에 대한 안전한 전기 회로를 생성하여 전기 화상을 방지합니다 (양극성 전기 수술 장치에는 필요하지 않음). 패드는 넓은 접촉 면적과 우수한 전도성을 가지고 있어 균일한 전류 분포를 보장하고 피부 자극을 줄일 수 있습니다.
• 29. 세척 튜브
- 기능: 시술 중 점액이나 혈액을 세척하여 수술 시야를 깨끗하게 유지합니다. 튜브는 고유량 설계로 수술 시야의 오염물을 빠르게 제거할 수 있으며, 팁을 조절하여 세척 방향을 제어할 수 있습니다.
• 30. 이물질 겸자/회수 망 올가미
- 기능: 삼킨 이물질(예: 동전, 틀니)을 잡고 제거합니다. 이물질 겸자는 다양한 이물질에 적응하기 위해 다른 팁 모양(톱니 모양, 매끄러운 모양 등)을 가지고 있습니다. 망상 제거 올가미는 개구부가 커서 작고 흩어진 이물질을 제거하는 데 적합합니다.
• 31. 물/공기/흡입 밸브
- 기능: 내시경 수액 주입, 공기 주입 및 흡입 기능을 손가락 끝으로 조절합니다. 밸브는 누수 방지 성능이 우수하여 물과 공기의 누출을 방지할 수 있으며, 작동이 민감하여 의사가 수술 요구에 따라 실시간으로 물과 공기의 양을 조절할 수 있습니다.
참고 사항
• 핵심 기능 범위: 위 분류는 모든 기본 기능 단위를 포함하며, 초기 암 검진(생검 겸자, 염색제)부터 복잡한 수술(ESD 나이프, ERCP 기구)까지 전반적인 시나리오 요구를 충족합니다.
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