最後更新 01.07
消化內視鏡耗材完整指南：31 種配件的應用
消化內視鏡中心每一項成功的處置，都仰賴高精密耗材的精準部署。無論是早期癌症篩檢，或是複雜的膽道結石夾取，這些默默無聞的幕後功臣，直接決定了診斷與治療的安全性和成功率。本文將全面剖析 31 種核心耗材的功能場景、技術創新與臨床選用邏輯，賦予臨床醫師與病患更有效地應對消化道疾病的能力。
I. 基本檢查類別（5 種）
• 1. 活檢鉗
- 功能：精確夾取胃腸道及呼吸道活體組織樣本，用於病理檢測（如早期癌症篩查）。其精細的鉗口設計可最大程度地減少組織損傷，同時確保樣本的完整性。
• 2. 細胞刷
- 功能：從狹窄部位（例如食道、膽管）收集細胞樣本，輔助病理分析。刷頭密集且毛刷柔軟，可捕捉足夠的細胞，同時不損傷黏膜表面。
• 3. 靛氰洋紅黏膜染色劑
- 功能：噴灑後可突顯病灶黏膜的紋理，提高早期癌症檢出率 30%。此為無毒染料，易於沖洗，對人體無不良影響。
• 4. 透明帽
- 功能：連接至內視鏡頂端，以擴大視野，輔助止血、異物夾取或穩定手術區域。採用醫療級透明材質製成，透光性良好。
• 5. 清潔刷
- 功能：清潔內視鏡通道，防止交叉感染（一次性使用更安全）。刷毛設計貼合內視鏡通道內徑，確保徹底清除碎屑和殘留物。
二、治療介入類（18種）
高頻電外科器械
• 6. 高頻切開刀
- 功能：用於黏膜標記、切開及剝離（ESD/POEM 手術的核心器械）。分為水噴注型（注入生理食鹽水以減少對周圍組織的熱損傷）及非水噴注型，適用於不同的病灶情況。
• 7. 電燒切開鉗
- 功能：切除息肉或腫瘤（直徑 25–35 mm）。編織鋼絲增加了與病灶的接觸面積，降低了切除過程中的出血風險，並確保組織平滑分離。
• 8. 熱活檢鉗
- 功能：電凝並切除小於 5 毫米的小息肉，整合組織採樣和止血功能。可一步完成切除和止血，顯著提高手術效率。鑷子尖端採用導熱合金設計，確保均勻電凝，降低術後潰瘍或再出血的風險。鑷子尖端採用導熱合金設計，確保均勻電凝，降低術後潰瘍的風險。
• 9. 止血夾 (鈦夾)
- 功能：閉合傷口表面或閉塞血管，具有 360° 可旋轉角度調整。提供 90°/135° 規格以適應深層組織手術和不同解剖位置，確保牢固夾持。鈦金屬材料具有優良的生物相容性，可避免不良反應，並可在體內安全短期保留。鈦金屬材料具有生物相容性，可避免不良反應，並可在需要時安全長期保留。
• 10. 尼龍圈套結紮器
- 功能：用於結紮帶蒂息肉的基部，以防止延遲出血。尼龍網籃具有高拉伸強度，可緊密纏繞息肉基部以阻斷血供。常與止血夾聯合用於較大的帶蒂息肉，進一步提高切除後止血的安全性。常與止血夾聯合用於較大的帶蒂息肉，進一步提高止血安全性。
• 11. 氬離子凝固電極
- 功能：凝固僅有 0.5 毫米穿透深度的表淺病灶（例如殘餘腺瘤），確保高度安全性。它使用氬氣作為介質，避免電極與黏膜直接接觸，從而減少不必要的黏膜損傷。特別適用於廣泛範圍內多個小型表淺病灶的凝固，從而減少黏膜損傷。特別適用於廣泛範圍內多個小型表淺病灶的凝固。
注射與硬化治療
• 12. 內視鏡注射針
- 功能：用於黏膜下注射（形成隆起標記以便後續切除）、靜脈曲張硬化治療或組織黏合劑閉塞。配備 21G 針頭（適用於組織黏合劑等黏稠劑）和 25G 針頭（用於精確穿刺脆弱黏膜）。針頭採用可伸縮設計，防止在插入和拔出過程中意外損傷黏膜。針尖有銳利和鈍頭可選，適應不同組織特性，避免意外穿孔。
• 13. 結紮器
- 功能：使用橡皮筋結紮食道靜脈曲張或內痔，單次可釋放 ≥ 3 條橡皮筋。該裝置具有快速釋放機制，可確保準確定位和結紮，最大限度地減少對周圍組織的創傷並降低再出血的風險。
• 14. 組織黏合劑/硬化劑
- 功能：閉塞靜脈曲張（例如，用於胃底靜脈栓塞的氰基丙烯酸酯）。組織黏合劑固化速度快，黏附力強，可快速封閉靜脈曲張並止血；硬化劑可誘導靜脈曲張的內皮損傷和纖維化，達到治療目的。
擴張與支架置入
• 15. 擴張氣球
- 功能：對狹窄的腔道（食道/結腸）進行分級擴張，直徑範圍為 10–20 公釐。採用高彈性醫用高分子材料製成，擴張過程中可保持穩定形狀，避免過度擴張造成腔道損傷。
• 16. 胃腸道支架
- 功能：適用於惡性狹窄的腔道；覆蓋式設計可防止腫瘤內生。依材質可分為塑膠支架和金屬支架。塑膠支架適用於暫時性引流，金屬支架則較為耐用，適用於惡性阻塞的長期支撐。
• 17. 經皮內視鏡胃造口術 (PEG) 組件
- 功能：為無法口服進食的患者建立長期的腸道營養途徑。組件包含穿刺針、導引線、擴張器及胃造口管，操作簡便，可減少傳統手術胃造口的創傷。
三、ERCP 專用類別 (9 種)
• 18. 括約肌切開刀
- 功能：切開十二指腸乳頭以開放膽胰管通路；彎曲的刀片便於操作。刀片長度和彎曲度可根據乳頭大小和解剖結構進行選擇，確保切口的安全性與有效性。
• 19. 結石夾取籃
- 功能：夾取膽道結石（20–30 毫米）；不銹鋼籃網可在 X 光下提供清晰視野。籃網採用靈活的開合設計，可適應不同形狀和大小的結石，並降低夾取過程中結石滑脫的風險。
• 20. 結石夾取氣球導管
- 功能：移除砂礫狀結石；氣球直徑 ≥ 8.5 毫米確保高結石清除率。氣球採用抗撕裂材質製成，可承受夾取過程中結石的摩擦，避免破裂。
• 21. 碎石籃
- 功能：機械式擊碎大結石；一體化設計可同時進行碎石和結石夾取。籃網網孔密集且抗壓性強，可有效將大結石擊碎成易於夾取的小塊。
• 22. 鼻膽引流導管
- 功能：提供外部膽汁引流；豬尾設計可防止脫位，最長留置時間為 7 天。導管有多個側孔，確保膽汁順暢引流並降低膽道阻塞的風險。
• 23. 膽道支架
- 功能：塑膠支架用於暫時性引流（3-6 個月）；金屬支架用於惡性阻塞的長期支撐。支架生物相容性良好，可避免刺激膽道黏膜；外表面光滑，可減少膽汁成分的附著。
• 24. 造影導管
- 功能：用於膽胰管造影術輸送顯影劑；單腔/雙腔設計均可配合導絲操作。導管尖端柔軟且帶親水塗層，易於通過膽胰管開口，減少組織損傷。
• 25. Zebra 導絲
- 功能：引導器械通過複雜的解剖結構；親水塗層尖端可減少 60% 的摩擦力。導絲具有良好的扭矩控制，醫生可精確調整導管在管腔內的方向，適用於複雜的膽胰管解剖結構。
• 26. 支架推送器
- 功能：確保支架精確推送，避免移位。推送器帶有刻度標記，幫助醫生準確掌握推送深度；推送力均勻，防止支架在推送過程中變形。
四、輔助配件類（5種）
• 27. 咬口塊
- 功能：穩定口腔以防止內視鏡咬傷；壓舌設計可提升患者舒適度。採用柔軟的醫療級矽膠材質製成，可避免損傷患者的口腔黏膜及牙齒。
• 28. 中性電極片
- 功能：為高頻電流創建安全的電路，以避免電燒傷（雙極電外科設備無需此項）。電極片具有大接觸面積和良好導電性，可確保電流均勻分佈並減少皮膚刺激。
• 29. 沖洗管
- 功能：在手術過程中沖洗黏液或血液，以保持清晰的手術視野。該導管採用高流量設計，可快速沖走手術視野中的污染物；尖端可調節以控制沖洗方向。
• 30. 異物鉗/網籃取石器
- 功能：夾取並取出吞入的異物（例如硬幣、假牙）。異物夾具有不同的尖端形狀（例如有齒、光滑）以適應不同的異物；網籃式取物器開口較大，適合取出細小且分散的異物。
• 31. 水/氣體/吸引閥
- 功能：指尖控制內視鏡注水、充氣及抽吸功能。閥門密封性良好，可避免水氣洩漏；操作靈敏，醫生可根據手術需求即時調整水氣量。
備註
• 核心功能覆蓋：上述分類涵蓋所有基本功能單元，滿足從早期癌症篩查（活檢鉗、染色劑）到複雜手術（ESD 刀、ERCP 器械）的全場景需求。
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