——精確操作與日常維護同樣重要

在日常醫療工作中，內視鏡是醫生的"眼睛"，而角線是這些"眼睛"靈活旋轉的關鍵。一旦角線斷裂，不僅會導致內視鏡失去彎曲功能，影響檢查和治療，還會造成高昂的維護成本。今天，我們將詳細討論如何有效防止內視鏡角線斷裂。

要有效防止角線斷裂，首先需要了解斷裂的常見原因：

• 不當操作是主要原因。轉動角度旋鈕時施加過大的力量或快速移動可能使彎曲角度超過設計的安全範圍，導致導線承受過大的壓力。此外，當內視鏡的遠端已經處於高度彎曲狀態時，強行通過治療配件，如活檢鉗或細胞學刷，容易導致導線斷裂或損壞。

• 日常維護不良縮短了導線的使用壽命。例如，清潔和消毒後，如果在捲繞內視鏡時彎曲半徑過小（建議的捲繞直徑不少於20公分），內部導線將長時間處於過度疲勞的狀態。

• 自然老化和磨損不可忽視。作為高頻精密儀器，內部角度線在內視鏡的使用過程中會自然伸展和老化。未能定期進行專業維護和調整會使老化的線材更容易斷裂。

線材不同的斷裂位置反映出不同的原因：

• 如果線材在彎曲部位斷裂，通常是因為過度使用導致的老化；

• 如果在線材的操作部位斷裂，則大多是因為操作過程中延遲調整角度所致；

• 如果在操作部分到蛇管的20公分到25公分處斷裂，通常是使用過程中強迫操作的結果。

• 溫和操作是關鍵：始終緩慢平穩地轉動角度旋鈕，避免突然、粗暴的「角度調整」動作。當感到阻力時，不要用力—溫和的操作不僅保護患者，也保護角度線。

• 確保通道暢通：在通過任何治療配件之前，將內視鏡的遠端調整到放鬆、直的狀態。插入和移除配件時保持其關閉，以減少摩擦和卡住的風險。

• 使用合格的配件：確保活檢鉗和其他配件完好無損，表面光滑且無毛刺，以避免刮傷或卡住儀器通道，這會間接增加導線的負擔。

• 嚴格的漏水測試：在每次使用前後進行漏水測試，以便及時檢測損壞或水進入。水進入內窺鏡會導致金屬部件生鏽，顯著增加導線斷裂的風險。進行漏水測試時：將漏水測試器連接到內窺鏡的漏水端口，充氣，將內窺鏡完全浸入清水中，向吸引和空氣/水通道注入水以排出空氣，慢慢調整角度，並翻轉內窺鏡以檢查是否有持續的氣泡。

• 正確的捲繞和儲存：清潔和消毒後，將內窺鏡以直徑大於20厘米的方式捲繞，以避免急劇彎曲。將內窺鏡垂直存放在專用儲存櫃中，以防止長期不當放置對機身施加壓力。

• 溫和清潔：在清潔過程中，用水溶性潤滑劑擦拭內窺鏡的外護套，以保持靈活性並延緩老化。避免使用磨蝕性清潔工具。

在線材完全斷裂之前，內視鏡通常會顯示某些「異常」——及時檢測這些信號可以防止故障惡化：

• 操作感覺改變：轉動角度旋鈕時感覺比之前重或卡住，或者相反，鬆動且反饋不足。

• 彎曲角度不足：經過長時間使用後，內視鏡的最大彎曲角度可能會減少。即使將角度旋鈕調至最大，遠端的實際彎曲角度仍顯著小於正常值。

• 異常噪音：在操作過程中，內部發出輕微的「咔嗒」聲或摩擦聲可能表示有輕微的導線斷裂或焊接脫落。

如果出現上述任何情況，請立即停止使用內視鏡並送往檢查和維修。最大彎曲角度的校準需要拉動和調整內視鏡操作部分的角度導線。為避免因老化的角度導線引起的安全問題，請將內視鏡送回原廠或專業機構進行調整。

防止內視鏡角度線斷裂在於標準化操作、仔細維護和及時檢查。透過培養溫和的操作習慣、遵循詳細的日常維護程序，以及建立健全的設備管理系統，可以有效避免此類故障，確保醫療工作的順利進行並節省設備維護成本。

您是否曾經遇到內視鏡角度線斷裂的情況？歡迎在評論區分享您的處理方法和經驗！